Oefentherapie bij de oefentherapeut wordt vergoed vanuit de aanvullende zorgverzekering. Oefentherapie wordt voor een aantal chronische aandoeningen en voor patiënten onder de 18 jaar vergoed vanuit de basiszorgverzekering. De regels zijn soms vrij ingewikkeld. Je oefentherapeut of zorgverzekeraar kan je helpen als je er zelf niet uitkomt.
Aanvullende zorgverzekering
Oefentherapie wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering, maar het aantal behandelingen verschilt per zorgverzekeraar. De premie die je voor de aanvullende zorgverzekering betaalt is hoger als je meer behandelingen wilt afnemen.
Vergoeding oefentherapie uit basisverzekering voor kinderen en jongeren tot 18 jaar
- Tot 18 jaar krijg je de eerste 9 behandelingen bij de oefentherapeut altijd vergoed.
- Is de klacht na 9 behandelingen nog niet opgelost? Vraag dan toestemming van je zorgverzekeraar voor extra behandelingen.
- Tot 18 jaar worden alle behandelingen voor oefentherapie bij een aandoening die op de lijst chronische aandoeningen staan volledig vergoed.
- Bij artrose aan knie of heup, urineverlies, etalagebenen en ziekenhuisopname gelden tot 18 jaar dezelfde regels als voor volwassenen.
Vergoeding oefentherapie uit basisverzekering voor volwassenen
- Als je een aandoening hebt die op de lijst chronische aandoeningen staat, wordt oefentherapie vanaf de 20ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen betaal je dus zelf, tenzij je een aanvullende zorgverzekering hebt die deze behandelingen dekt.
- Bij artrose aan knie of heup krijg je eenmalig maximaal 12 behandelingen in 12 maanden vergoed.
- Bij etalagebenen krijg je maximaal 37 behandelingen per jaar vergoed.
- Bij COPD krijg je, afhankelijk van de ziektelast en ziektestabiliteit (longaanvallen), tot maximaal 70 behandelingen per jaar vergoed.
- Oefentherapie bij ziekenhuisopname wordt vergoed.
